Группа исследователей из Имперского колледжа Лондона установила, что перенесшие ишемический инсульт пациенты проявляют положительную динамику восстановления после введения собственных стволовых клеток. Расскажем о клетках подробнее.
Речь идет о так называемых CD34-положительных гемопоэтических (т.е. кроветворных) предшественниках, их извлекли из костного мозга пациентов и ввели внутриартериально в ранние сроки после ишемического удара. Доклинические исследования на постинсультных животных CD34-положительных предшественников показали прекрасные результаты, причем была сформулирована гипотеза о ведущей роли в терапевтическом эффекте даже не самих клеток, а «коктейля» из физиологически активных веществ, высвобождаемых при их введении и стимулирующих неонейрогенез и образование сосудов.
Подчеркнем две отличительные особенности данного исследования. Прежде всего, клетки, дающие начало новым нейронам и сосудистым элементам, впервые «очистили» методом иммуноселекции и тщательно охарактеризовали. Во-вторых, введение впервые провели в течение первых семи дней после инсульта, то есть в раннюю острую фазу заболевания. Следует заметить, что стволовые клетки постинсультным больным инфузировали и раньше, но в гораздо более поздние сроки (спустя 6 месяцев и позже).
В пилотное исследование вошли 5 человек (3 мужчины и 2 женщины в возрасте 45-75 лет) после обширного ишемического инсульта. Степень поражения у 4-х пациентов была такова, что рутинная нейропротекторная терапия не оставляла им шанса (как правило, только 4% людей после подобного удара выживают и способны в дальнейшем обходиться самостоятельно). В данном исследование все «тяжелые» пациенты живы и их состояние спустя шесть месяцев продолжает улучшаться. Видимо, выбранное время введения (острый период, а не период восстановления) играет ключевую роль в клеточной терапии инсульта.
Группа подала заявку на проведение более обширного исследования в следующем году, которое может включить около 50 пациентов и все необходимые группы сравнения.