Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — это заболевание легких, иногда хроническое, которое поражает новорожденных, чаще всего — недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Длительная искусственная вентиляция легких также может привести к БЛД. Чем раньше рождается ребенок, тем больше вероятность развития БЛД. На 23 неделе беременности почти у каждого новорожденного будет развиваться БЛД; у тех, кто родился около 28 недель, вероятность развития БДЛ составит 1:4, а к 30 неделе она снижается до 1:100.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — это тканеобразующие клетки, которые содержатся в пуповинной крови, тканях пуповины и плаценты новорожденных, а также в жировой ткани и костном мозге взрослых. МСК обладают способностью трансформироваться в три основные линии тканей – жировую, хрящевую и костную, что дает им огромный потенциал для использования в регенеративной медицине. МСК из пуповины и плаценты новорожденного считаются самыми мощными вследствие низкой иммуногенности, более высокой способности к пролиферации, паракринной активности и терапевтической эффективности.
Авторы (Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University and Asan Medical Center Children’s Hospital, all South Korean) клинического исследования терапии БЛД недоношенных в качестве «лекарства» использовали МСК пуповинной крови. Да, не удивляйтесь: и в пуповинной крови присутствуют МСК, хотя в гораздо меньших по сравнению с пупочным канатиком количествах. Терапия заключалась во введении клеток непосредственно в трахею через тонкий катетер.
Начальное клиническое исследование (I фаза) показало, что пересадка МСК пуповинной крови в трахеи недоношенных детей с риском развития БДЛ была осуществимой и безопасной. Несмотря на отсутствие статистически значимой разницы между группой плацебо и группой лечения по первичным исходам смертности или тяжелой / умеренной БЛД, анализ подгрупп показал значительное улучшение (с 53% до 19% тяжелой БДЛ) у младенцев, родившихся в возрасте от 23 до 24 недель. В настоящее время проводится дополнительное, более масштабное исследование (фаза II), сосредоточенное на младенцах, родившихся в этом гестационном возрасте (www.clinicaltrialsgov, NCT03392467).
Это исследование является еще одним захватывающим примером широкого спектра потенциальных методов лечения с использованием пуповинной крови Вашего ребенка. Оно свидетельствует, что пуповинная кровь новорожденного — это своеобразная микроаптека многочисленных белков и клеточных популяций…Это нечто гораздо большее, чем содержащиеся в ней кроветворные стволовые клетки.