Регенеративная медицина, а точнее клеточная терапия - одна из областей исследований, в рамках которой изучают потенциальные методы лечения диабета 2 типа с помощью стволовых клеток.
Что такое сахарный диабет 2 типа?
При сахарном диабете 2 типа организм либо не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, либо инсулин не работает должным образом. Инсулин - это гормон, с помощью которого клетки используют сахар для получения энергии. Когда его недостаточно, сахар накапливается в крови. Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к проблемам с сердцем и кровеносными сосудами, заболеванию почек, повреждению нервной системы и глаз, включая слепоту.
В настоящее время лечение сахарного диабета 2 типа заключается в изменении образа жизни (здоровое питание и снижение веса), а также приеме лекарств, помогающих контролировать уровень сахара в крови. Большинству пациентов в долгосрочной перспективе требуется инсулинотерапия.
Как могут помочь стволовые клетки ткани пуповины?
В поисках новых методов лечения сахарного диабета внимание было привлечено к мезенхимальным стволовым клеткам (МСК). Среди различных типов стволовых клеток МСК находятся в центре внимания многочисленных клинических исследований (на конец 2024 г зарегистрировано 1512 исследований по данным www.clinicaltrials gov).
МСК обладают уникальными свойствами, включая способность к самообновлению и дифференцировке в различные типы клеток, а также обладают низкой иммуногенностью, то есть не будут отторгнуты организмом. МСК выделяют сигнальные белки и трофические факторы роста, которые способствуют регенерации поврежденных клеток и тканей. Среди различных источников МСК стволовые клетки пуповины стали предпочтительным выбором для клеточной терапии. МСК пуповины считаются более примитивными и обладают свойствами, отличающими их от стволовых клеток взрослого человека. Они демонстрируют более высокую скорость пролиферации и способность к самообновлению. Более того, МСК пуповины обладают более сильным регенеративным и противовоспалительным потенциалом.
Что показало исследование?
Исследование представляет собой ретроспективный анализ когорты пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые проходили курс лечения МСК пуповины (МСКп) в нескольких медицинских центрах Малайзии в период с 2014 по 2022 год. Задачей было определить, могут ли инфузии МСКп улучшить долгосрочные показатели уровня сахара в крови, воспаления, функцию печени и почек, уровень холестерина, а также уровень инсулина. Данные включали 218 и 83 пациентов, здоровье которых оценивали через 6 месяцев и через год, соответственно.
Результаты анализа показывают, что инфузии МСКп были безопасными, о каких-либо негативных побочных эффектах не сообщалось. У пациентов в обеих группах наблюдалось значительное снижение уровня гликированного гемоглобина, что свидетельствует об улучшении долгосрочного контроля уровня сахара в крови. Уровень инсулинорезистентности и маркеры воспаления печени также значительно снизились в группе 6-месячного наблюдения. Кроме того, было обнаружено, что воспаление значительно уменьшилось у пациентов в группе 12-месячного наблюдения. Наконец, функция почек у пациентов на ранних стадиях хронической болезни почек также улучшилась.
Обнадеживающие результаты исследования несколько омрачены присущими ему ограничениями. Из-за ретроспективного подхода некоторая информация могла отсутствовать, и разные группы пациентов рассматривались в разные моменты времени. Контрольной группы не было, что затрудняет интерпретацию наблюдаемых эффектов. Кроме того, на результат также могли повлиять другие факторы, такие как изменение образа жизни или прием лекарств. Наконец, поскольку исследование было сосредоточено на пациентах в определенных районах Малайзии, его результаты могут быть применимы не ко всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа по всему миру.
Безусловно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно определить эффективность МСК пуповины в лечении диабета 2 типа.