По мере развития болезни Альцгеймера в различных областях мозга постепенно погибают нейроны. Сначала мишенью становятся те, которые отвечают за кратковременную память, затем — за долгосрочную. Постепенно болезнь стирает личность человека, а через 8-10 лет Альцгеймер добирается и до систем жизнеобеспечения, отключая их одну за другой.
За последние десятилетия ученые и врачи нашли способы излечивать многие заболевания, попутно увеличивая продолжительность человеческой жизни. Сегодня на планете уже миллиард людей старше 60 лет, к 2050 году их будет более двух млрд. Оборотную сторону этих успехов можно видеть в последних информационных отчетах Всемирной организации здравоохранения: среди 10 ведущих причин смерти по всему миру болезнь Альцгеймера и другие виды деменции поднялись на 7-ю строчку.
Уже сегодня в мире около 50 миллионов человек страдают болезнью Альцгеймера. Лекарств, которые могли бы вылечить или хотя бы затормозить болезнь, также не существует. Препараты, одобренные на сегодняшний день, относятся к ингибиторам ацетилхолинэстеразы. Они помогают восполнить недостаток медиатора ацетилхолина в мозге, который наблюдается при болезни Альцгеймера. Большая Фарма интенсивно борется с ключевыми проявлениями деменции — амилоидными бляшками и скоплениями так называемого тау-белка. Борется и проигрывает. Фармацевтические компании одна за другой (Merck, Pfizer, Johnson & Johnson, Elan Pharmaceuticals) отчитываюся о провалах. Поскольку при развитии болезни Альцгеймера имеет место провоспалительное состояние структур головного мозга (именно воспаление запускает образование амилоидных бляшек), использование стволовых клеток с противовоспалительными функциями рационально. Поэтому в фокусе последних исследований как последняя надежда — клеточная терапия мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) с мощными защитными противовоспалительными свойствами.
Положительные эффекты МСК описаны в нескольких работах на животных. Клетки вводили внутривенно или непосредственно в желудочки мозга. Вводили длительный период времени — на протяжении недель и месяцев. В июньском номере журнала Stem Cells Translational Medicine опубликована работа итальянских исследователей, «капавших» МСК интраназально. В работе использовали специально выведенные линии мышей с болезнью Альцгеймера. Противовоспалительные свойства МСК усилили цитокинами (так называемое прекондиционирование МСК). «Капли» вводили интраназально через 2 и 24 часа, эффект оценивали на 21-й день. Параллельно изучали влияние МСК на микроглиальные клетки мозга (опосредуют иммунные ответы и воспаление в центральной нервной системе) в культуре (так называемые условия in vitro).
Спустя 21 день ученые обнаружили, что во всех группах экспериментов МСК ослабили активацию клеток микроглии в мозге мышей и увеличили плотность дендритных шипов (структур в мозге, которые обеспечивают когнитивную устойчивость).
Главный редактор журнала Stem Cells Translational Medicine и директор Института регенеративной медицины Уэйк Форест Энтони Атала так прокомментировал данное исследование: «Результаты представляют собой возможность для потенциально эффективных методов лечения, которые могут быть протестированы с помощью пилотных клинических испытаний на людях. Эта работа достойна того, чтобы продвигаться вперед".
Источник: Morris Losurdo et al. Intranasal delivery of mesenchymal stem cell‐derived extracellular vesicles exerts immunomodulatory and neuroprotective effects in a 3xTg model of Alzheimer's disease, STEM CELLS Translational Medicine (2020). DOI: 10.1002/sctm.19-0327