Что такое ишемический инсульт?
Ишемический инсульт (ИИ) возникает, когда тромб перекрывает приток крови к какой-либо части мозга, препятствуя поступлению в ткани кислорода и питательных веществ. Необходима неотложная медицинская помощь: инсульт может произойти внезапно, клетки мозга начинают отмирать в течение нескольких минут после закупорки. Инсульт является основной причиной смертности и инвалидизации во всем мире, при этом на долю ИИ приходится чуть менее 90% всех случаев. Последствия инсульта могут быть тяжелыми: это паралич, проблемы с речью и зрением, когнитивные нарушения и потеря памяти, эмоциональные и поведенческие изменения.
Какое лечение доступно при инсульте и его последствиях?
Немедленное лечение ИИ (при условии своевременного поступления пациента в больницу) может включать:
- Тромболизис, то есть использование препаратов, растворяющих тромбы.
- Тромбэктомия, то есть хирургическое удаление тромба.
- Затем следует лечение, направленное на снижение риска повторного инсульта (препараты, разжижающие кровь, и, возможно, хирургическое вмешательство для устранения сужения артерий).
Лечение осложнений инсульта в основном носит поддерживающий характер.
Как стволовые клетки могут помочь при последствиях инсульта?
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) могут быть получены из различных источников, включая пуповину и плаценту новорожденных, костный мозг и жировую ткань. МСК обладают способностью к самообновлению и превращению в другие типы клеток, такие как костные, жировые и хрящевые. МСК регулируют иммунную систему и уменьшают воспаление, способствуют образованию новых кровеносных сосудов и регенерации тканей. Эти свойства сделали МСК ключевым направлением в области регенеративной медицины. В частности, в ходе доклинических и клинических исследований было показано, что МСК, полученные из пуповины новорожденных, могут служить безопасным и потенциально эффективным средством лечения неврологических нарушений, связанных с ишемическим инсультом. Чтобы разработать метод лечения, исследователям необходимо не только определить наилучший источник стволовых клеток, но и наиболее подходящую дозировку, а также наиболее эффективный метод введения.
Именно в этом контексте было проведено рандомизированное контролируемое исследование 2-й фазы, в котором сравнивались два различных метода введения. В исследовании приняли участие 32 пациента в возрасте от 40 до 75 лет, которые находились в подострой или хронической фазе восстановления (от 7 дней до 24 месяцев после инсульта). Прежде всего, оно продемонстрировало, что лечение МСК пуповины, безопасно, при этом у пациентов отмечается улучшение неврологического дефицита, качества жизни и функциональной независимости по сравнению с контрольной группой, получавшей только реабилитацию.
В ходе исследования сравнивались методы внутривенного и интратекального (инъекция в спинномозговой канал) введения клеток. Было установлено, что в группе внутривенного введения наблюдалось меньше побочных эффектов, связанных с процедурой, и было продемонстрировано статистически значимое улучшение функциональной независимости раньше (через 6 месяцев), чем в «интратекальной» группе.
Источник и изображения: https://academic.oup.com/stcltm/article/14/12/szaf063/8340972