Токсоплазмоз и беременность

Татьяна Власова, врач аллерголог-иммунолог, ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ

Когда будущая мама впервые приходит в женскую консультацию, врач может спросить, есть ли в семье, где должен появиться на свет малыш, кошка. Это не праздное любопытство: именно кошки чаще всего становятся источником заражения токсоплазмозом – заболеванием, представляющим серьезную опасность для здоровья еще не рожденного ребенка. Конечно, совсем не обязательно отдавать свою любимицу “в хорошие руки”— надо просто знать о тех мерах предосторожности, которые помогут беременной женщине избежать заболевания.

Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое внутриклеточными простейшими микроорганизмами Toxoplasma gondii, которые встречаются повсеместно и поражают травоядных, плотоядных и всеядных животных, а также птиц и рептилий. Приобретенный токсоплазмоз у взрослых нередко протекает в латентной (скрытой) форме. При острой форме могут поражаться головной мозг, глаза, лимфатическая система, печень, селезенка, сердце и другие органы.

Как происходит заражение?

Токсоплазмы существуют в трех формах:

• свободные паразиты (тахизоиты)
• цисты (формы микроорганизма, защищенные плотной оболочкой и очень устойчивые к внешним воздействиям)
• ооцисты (эта форма паразита может обнаружиться только в фекалиях семейства кошачьих)

Цисты образуются в организме животных из свободной формы паразитов и сохраняются в таком виде в различных тканях и органах. При употреблении зараженного мяса животных (овец, свиней, дичи и др.) происходит инфицирование человека.

Ооцисты образуются из свободной формы паразитов и из цист только в клетках кишечника представителей семейства кошачьих и затем выделяются с их испражнениями. Период выделения кошками ооцист составляет 7-20 дней, причем в течение суток одна кошка выделяет до 10 млн паразитов. После первичного инфицирования у животных развивается иммунитет, предохраняющий их от повторного заражения. Для приобретения заразных свойств ооцисты претерпевают ряд изменений; это происходит во внешней среде при температуре 4-37? (оптимальная температура — 24?) в течение 2-3 дней. В теплой влажной почве они сохраняют свои заразные свойства более года. Инфицирование человека происходит при контакте с любым материалом, загрязненным фекалиями зараженных кошек, например, если вы гладите кошку, ухаживаете за ней, а также при контакте с почвой или песком, зараженными фекалиями.

Распространено мнение о том, что переносчиками токсоплазмоза могут быть не только кошки, но и собаки. Это не так: в организме псовых токсоплазмы не размножаются.

Таким образом, заражение человека происходит путем заглатывания цист или ооцист, а также при переливании инфицированных препаратов крови и пересадке инфицированных органов. У беременных женщин через плаценту может поражаться плод.

Журнал "9 Месяцев", 2004, № 6. www.9months.ru